新冠孤勇者：以最卑微的梦，驯服这一头怪兽
战吗？战啊！以最卑微的梦。
致那黑夜中的呜咽与怒吼。
谁说站在光里的才算是英雄？
《孤勇者：英雄联盟-双城之战》主题曲MV截图
// 本文划重点：戴不戴口罩的区别，可能就是是否被感染，感染后发不发烧，发烧38度还是40度，甚至是生与死的区别。//
1、戴口罩能有效阻挡新冠病毒传播
空气传播是呼吸道病毒传播的主要途径之一，包括新冠病毒。口罩是阻挡病毒空气传播的第一道也是最重要的一道防线。感染者戴口罩，呼出的病毒颗粒更少。健康者戴口罩，吸入的病毒颗粒也更少。结果，就可能是天堂与地狱之别。
死侍和蜘蛛侠之新冠时代-1 (作者：Mandy Seley; 图源：推特)
从新冠流行开始，不少研究就证实了戴口罩防护新冠的有效性。最近一篇发表于Science的论文，是一个美国研究团队在孟加拉国进行的一项34万人大规模随机对照研究。结果显示，随着戴口罩的比例从13.3%增加到42.3%，有症状感染率（血清阳性率）从8.6%降低到了7.6%。老年人戴口罩受益最大，60岁以上人群的感染率减少了35%[1]。
另一项2021年发表于Nature子刊、涉及近20万名参与者的大型前瞻性美国研究显示，“总是佩戴口罩”人群，感染风险降低了62%。即便环境拥挤、社交距离难以保持，戴口罩依旧是预防新冠的有效防线[2]。
美国CDC也在其权威的新冠指南中，强调戴口罩预防新冠的重要作用。任何口罩都有一定效果，一般的熔喷布口罩，可以降低感染风险56%；外科口罩，降低66%；最好的是N95口罩，可降低83%阳性率。
各种口罩都具有防护能力。图源：美国疾病控制与预防中心（CDC）
2、戴口罩能减轻新冠症状
“进入体内的病毒越多，就越可能生病，症状可能越重。”加州大学旧金山分校传染病专家Monica Gandhi医学博士表示，口罩可以通过减少摄入的病毒滴度（数量），而使人们发生较轻或无症状的感染。这是他和团队在2020年发表的一篇论文的结果，曾对新冠的防治政策起到了重要的指导作用[3]。
Monica Gandhi 指出，越来越多事实印证了戴口罩能减轻新冠症状。2020年2月，停靠在日本横滨的钻石公主号游轮爆发了新冠疫情。船上634名测试呈阳性的人中，只有约18%的感染者没有症状。一个月后，一艘阿根廷游轮同样爆发了新冠疫情。与钻石公主号不同的是，阿根廷游轮上第一位乘客生病后，所有乘客和工作人员都佩戴了N95口罩。最终，船上检测呈阳性的128人中，81%的人没有症状[3]。此外，在口罩普及率更高的国家，如日本、新加坡等，其重病率和死亡率相对较低[4]。
3、戴口罩能预防再感染
今年12月13日，美国哥伦比亚大学何大一团队在Cell发表了研究结果，证实了奥密克戎亚型 (BQ.1、BQ.1.1、XBB、XBB.1) 具有很强的逃逸中和抗体的能力，并可能成为新的主要流行株[5]。虽然康复后短期内抗体水平较高，但鉴于上述毒株的免疫逃逸能力较强，抗体可能失效。因此，戴口罩仍是预防再感染的有效手段。
奥密克戎变异株，图源：Nature
北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发教授主张，即使得过新冠也不要轻易摘口罩，特别是到人流密集的场所。王教授表示，过去三年，大家戴口罩做得很好，不仅防住了新冠，也把流感等呼吸道传播疾病防住了。虽然这三年来流感流行的强度减低了，但同时社会流感抗体水平也偏低，当流感病毒再次出现时，有可能引起比过去更强的流行[6]。
4、正确佩戴口罩六条“金标准”
当然，佩戴口罩也有一点学问，用错口罩等于没戴。因此，以下6条“金标准”，建议小伙伴们立马学起来。防疫千万条，戴好口罩第一条。
①正确选择口罩：选用医用外科口罩，或对非油性颗粒的过滤大于等于95%的口罩，如N95、KN95、DS2、FFP2等。
②戴口罩前应洗手：在戴口罩过程中避免手接触到口罩内侧面，减少口罩被污染的可能。
③分清楚口罩的内外、上下：一般浅色面朝内，深色面朝外；金属条端是口罩的上方。
④定期更换：操作口罩及外科口罩每4小时更换一次；医用防护口罩的效能持续应用6-8小时，口罩在使用过程中遇潮湿、污染或损坏时、或与隔离病患接触后，应及时更换。
⑤要尽量使口罩与面部有良好的密合。
⑥使用后口罩按照感染性废物处理：公共场所投放在指定的垃圾桶内，不可随手丢弃。
死侍和蜘蛛侠之新冠时代-2 (作者：Mandy Seley; 图源：推特)
谨以此文，致那黑夜中的呜咽与怒吼。
战吗？战啊！以最卑微的梦。
2023，抗疫必胜。
参考资料：
[1] Abaluck, J. , et al., Impact of community masking on COVID-19: A cluster-randomized trial in Bangladesh. Science 375.6577(2022).
[2] Kwon S., et al., Association of social distancing and face mask use with risk of COVID-19. Nat Commun. 2021 Jun 18;12(1):3737.
[3] Gandhi, M., et al., Masks Do More Than Protect Others During COVID-19: Reducing the Inoculum of SARS-CoV-2 to Protect the Wearer. J GEN INTERN MED 35, 3063–3066 (2020).
[4] https://www.ucsf.edu/news/2020/07/418181/one-more-reason-wear-mask-youll-get-less-sick-covid-19
[5] Wang, Q., et al., Alarming antibody evasion properties of rising SARS-CoV-2 BQ and XBB subvariants. Cell, 2022.
[6] https://mp.weixin.qq.com/s/mkgn2j-6aSIXzKu3K5cVNA
