乐土消化系统肿瘤检测
适用于胃癌、胃肠道间质瘤（GIST）、食道癌、胃食管结合部癌、胰腺癌等消化系统肿瘤患者。根据NCCN、CSCO、ESMO 等权威指南及 FDA、NMPA 等建议，检测全面覆盖消化系统肿瘤相关基因，包括靶向用药基因、化疗疗效及毒副作用相关基因和免疫治疗疗效相关基因，为临床提供靶向用药评估、疗效预测、复发与疾病监测、化疗药物疗效及毒副作用评价、免疫治疗获益评估等全面解决方案。
临床现状
胃食管癌为我国高发高致死的肿瘤，早诊困难，易复发转移，预后较差，且具有高异质性。胰腺癌在癌症死亡中排名第四，是常见肿瘤中生存率最差的，确诊后的 5 年生存率不足 7%，因此被称为“癌中之王”。这些消化系统肿瘤对于内科治疗来说，传统化疗药物效果单一，具有较大的局限性，难以兼顾不同患者的需要，因此对精准治疗手段的开发势在必行。
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乐土消化系统肿瘤检测方案
胃食管癌
胃食管癌为我国高发高致死的肿瘤，早诊困难，易复发转移，预后较差，且具有高异质性，对于内科治疗来说，传统化疗药物效果单一，具有较大的局限性，难以兼顾不同患者的需要，因此对精准治疗手段的开发势在必行。胃癌被批准适用的主要靶点包括 ERBB2 和 VEGFR。同时免疫治疗成为了胃癌精准治疗的新希望，免疫治疗、免疫联合靶向、免疫联合化疗为胃癌的治疗带来新的突破。
胰腺癌
胰腺癌在癌症死亡中排名第四，是常见肿瘤中生存率最差的，确诊后的 5 年生存率不足 7%，因此被称为“癌中之王”。胰腺癌的早期诊断相对困难， 患者早期通常无症状，直至病情发展至晚期时才出现临床症状，80% 的患者诊断时已处于晚期，且生物学行为恶性程度高，治疗效果差。因此， 为进一步提高胰腺癌患者的生存率，需要开发新型的靶向治疗方案，同时需合理使用生物标志物驱动的治疗策略。基因检测指导精准治疗已成为胰腺癌治疗的重要发展方向。
拉帕利为胰腺癌治疗带来突破和曙光
III 期 POLO 试验数据显示，与安慰剂相比，PARP 抑制剂奥拉帕利（Olaparib）显著提高了BRCA1/2 胚系突变型（gBRCA1/2）转移性胰腺癌患者的无进展生存期（PFS）：奥拉帕利的中位 PFS 为 7.4 个月，而安慰剂为 3.8 个月，近乎翻倍。（参考文献 : N Engl J Med. 2019 Jul 25;381(4):317-327.）
胃肠道间质瘤（ GIST ）
中国胃肠间质瘤诊断治疗共识（2017 年版）
专家委员会推荐存在下列情况时应进行分子检测：
- 疑难病例应进行 c-kit 或 PDGFRA 突变分析，以明确 GIST 的诊断；
- 术前拟行分子靶向药物治疗者；
- 所有初次诊断的，复发和转移性 GIST，拟行分子
靶向药物治疗；
- 原发可切除 GIST 手术后，中 – 高度复发风险， 拟行分子靶向药物治疗；
- 鉴别野生型 GIST；
- 鉴别同时性和异时性多原发 GIST；
- 继发性耐药需要重新检测。
GIST 的分子检测十分重要，有助于疑难病例的诊断、预测分子靶向药物治疗的疗效及指导临床治疗。
GIST 的病理诊断思路
（注 : 野生型 GIST（GIST-WT）指的是病理诊断符合 GIST，但分子检测 c-kit/PDGFRA 基因突变者）
样本要求
检测流程
乐土消化系统肿瘤检测产品
(说明：点击向上或向下箭头可重新排序；全表可进行关键词搜索。)| 编号 | 类型 | 产品 | 产品名称 | 检测内容 | 技术 | 样本类型 | 周期 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 基础套餐 | CL01093 | 胃肠道间质瘤2基因检测套餐 | KIT+PDGFRA | NGS | 新鲜组织/石蜡包埋组织 | 8天 | |
| 基础套餐 | CL01199 | 消化系统74基因检测套餐 | 靶向36基因+化疗39基因+MSI+MMR | NGS | 新鲜组织/石蜡包埋组织/外周血 | 8天 | |
| 基础套餐 | CL01189 | 消化系统176基因检测套餐 | 靶向134基因+化疗45基因+MSI+免疫相关指标 | NGS | 新鲜组织/石蜡包埋组织/外周血 | 10天 | |
| 全景套餐 | CL02081 | 肿瘤个体化用药230基因检测套餐 | 靶向186基因+化疗45基因+MSI+DDR+免疫相关指标 | NGS | 新鲜组织/石蜡包埋组织/外周血 | 10天 | |
| 全景套餐 | CL01145 | 肿瘤个体化用药509基因检测套餐 | 靶向+化疗+TMB+MSI+遗传+免疫相关指标 | NGS | 新鲜组织+外周血/石蜡包埋组织+外周血/外周血 | 10天 | |
| 全景套餐 | CL01174 | 肿瘤个体化用药889基因检测套餐 | 靶向+化疗+TMB+MSI+遗传+免疫相关指标 | NGS | 新鲜组织+外周血/石蜡包埋组织+外周血/外周血 | 10天 | |
| 乐土康爱计划 | CL01179 | 肿瘤个体化用药 889 基因检测套餐( 终身版） | 综合评估适合患者的靶向、免疫检测点抑制剂、化疗药物，一次交费可享受多次检测 服务，在初治 / 疾病复发 / 进展后寻找精准治疗方案 | NGS | 新鲜组织+外周血/石蜡包埋组织+外周血/外周血 | 10天 | |
| 免疫检测 | CL01137 | 微卫星不稳定性（MSI） | NR21、Bat26、NR27、Bat25、NR24、Mono27、PentaC、PentaD、Amel | PCR+毛细血 管电泳 | 新鲜组织/石蜡包埋组织+外周血 | 8天 | |
| 化疗套餐 | CL01151 | 胃癌化疗用药基因检测套餐 | 25个基因，11种化疗药 | 质谱 | 外周血 | 5天 | |
| 化疗套餐 | CL01152 | 食管癌化疗用药基因检测套餐 | 24个基因，11种化疗药 | 质谱 | 外周血 | 5天 | |
| 遗传筛查 | CL01167 | 林奇综合征 | MLH1,MSH2,MSH6,PMS2，EPCAM | NGS | 外周血 | 10天 | |
| 遗传筛查 | CL01098 | 消化道肿瘤易感基因检测套餐 | 7种遗传性消化道肿瘤易感71基因 | NGS | 外周血 | 10天 |
