科技日报：干细胞疗法两月内复原受伤的肌腱

科学家们使用干细胞疗法，使绵羊受伤的肌腱在短短两个月内就得到了完全康复。16日发表在《干细胞·转化医学》杂志上的这项研究称，用干细胞移植物治疗的绵羊肌腱，达到了与原始健康肌腱相似的直径和硬度。这一发现表明，使用自体脂肪微移植物（取自受伤者脂肪的干细胞移植物）的治疗可以提供一种安全、可靠、有效且相对快速的促进肌腱愈合之法。

——《科技日报》原文

肌腱损伤是常见的临床问题，全球每年约有3000万多例肌腱损伤患者。如今能有更加安全有效的干细胞治疗方法，相信对很多受到疾病困扰的人来说是个福音。

01、什么是肌腱损伤？

肌腱是连接肌肉和骨骼的纤维组织，作用是将肌肉产生的收缩力传递到骨骼上从而实现运动。由于过度使用以及与年龄相关的老化，肌腱便容易产生损伤，且受损的肌腱愈合非常缓慢。目前的治疗方法往往无法控制患者的疼痛，更无法恢复肌腱的原始结构和功能。

中国“飞人”刘翔在北京奥运会上正因为跟腱止点处的损伤而退出比赛，伦敦奥运会也因右脚跟腱受伤而错过了比赛，深留遗憾。

02、干细胞治疗肌腱损伤

干细胞在合适的条件下具有多向分化潜能，可以促进损伤组织修复。干细胞在人体正常发育和组织损伤的病理条件下都发挥重要作用，干细胞能有效促进损伤肌腱修复或再生，在肌腱急性损伤或慢性损伤治疗上均展示了巨大的潜能和应用前景。

干细胞应用种类

目前用于肌腱损伤治疗的细胞种类包括间充质干细胞、脂肪干细胞、胚胎干细胞、肌腱干细胞以及皮肤成纤维细胞。由于间充质干细胞具有低免疫原性，易于分离等特性，具有很高的开发价值。

干细胞作用机制

研究表明干细胞在促进肌腱损伤修复方面有积极作用，其可能的作用机制包括：

• 免疫调节 ：干细胞调节免疫应答，释放可溶性免疫抑制因子，减轻肌腱部位发炎的症状。

• 旁分泌机制：干细胞分泌生长因子、趋化因子等，促进细胞增殖及预防细胞凋亡。

• 多向分化 ：干细胞具有多向分能力，包括: 骨、软骨、肌腱、脂肪及肌肉等细胞。

临床前研究

在《科技日报》报道之前，科学家已开展了多项临床前动物实验研究。研究人员对11匹肌腱病模型的实验马注射间充质干细胞，9匹在随后表现明显的疗效；另一项研究中16匹马有14匹出现疗效，并没有出现任何并发症。

同样，使用脂肪干细胞用于治疗兔的跟腱损伤，组织学及免疫组化染色结果也证实脂肪干细胞可促进肌腱损伤愈合。

大量的动物实验证据表明干细胞不仅提高各项组织病理学指标，促进损伤愈合，以及缺损的修复；同时，该疗法可以提高肌腱中1型胶原的含量，这样就可以恢复肌腱的正常结构及应力强度。

临床试验案例

对于肌腱损伤的细胞治疗的临床研究，目前已有一些1期或2期临床研究正在进行中或是已经完成。这些研究结果证明了干细胞治疗肌腱损伤的安全性和有效性。

研究人员应用脂肪干细胞治疗人的慢性肌腱病，随访52周，结果证实无明显不良反应，可显著减轻关节疼痛、改善关节活动范围及损伤肌腱的组织结构。研究者认为脂肪干细胞是一种治疗肌腱损伤极具潜力的细胞类型。

在一项随机双盲临床对照试验中，皮肤成纤维细胞也可以治疗慢性跟腱损伤，研究结果证实皮肤成纤维细胞治疗慢性跟腱损伤安全、有效，随访6个月时疼痛评分明显优于对照组。

03、名人使用干细胞的真实案例 

Brooke Ence曾是一名舞者，现在是健身教练和Crossfit冠军选手，因为兼具美貌与肌肉被网友称为“金刚芭比”。但长期的运动健身给她带来了各种伤痛，于是Brooke选择了求助于干细胞。

接诊的Goddard医生先对Brooke肩部肌腱损伤的部位进行麻醉，然后开始细胞治疗。Goddard医生介绍干细胞通过细胞因子发挥旁分泌效应，帮助组织再生。

第二天，Brooke和大家分享治疗感受，虽然酸痛到手臂难以伸展或移动，但她感觉到酸痛正在改善中。Brooke所注射的干细胞正在让肩部肌腱损伤部位快速恢复！

总结：在过去20年中，有关于肌腱损伤的干细胞研究取得了许多令人鼓舞的结果，同时也给了患者莫大的信心，相信未来干细胞将为肌腱损伤的治疗提供完美解决方案。